GAD-7 - Evaluación de Ansiedad
La Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7) es el instrumento de referencia para detectar trastornos de ansiedad en atención primaria.
El GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale) es un cuestionario de 7 preguntas diseñado para detectar el Trastorno de Ansiedad Generalizada y otros trastornos de ansiedad. Es el instrumento de screening de ansiedad más utilizado en todo el mundo.
¿Quién lo desarrolló?
El GAD-7 fue desarrollado por los doctores Robert L. Spitzer, Kurt Kroenke, Janet B.W. Williams y Bernd Löwe del Departamento de Investigación Biométrica del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York. Fue publicado en Archives of Internal Medicine en 2006.
¿Cómo funciona?
El cuestionario te pregunta con qué frecuencia has experimentado 7 síntomas específicos de ansiedad durante las últimas 2 semanas:
- Sentirse nervioso, ansioso o con los nervios de punta
- No poder dejar de preocuparse o controlar la preocupación
- Preocuparse demasiado por diferentes cosas
- Tener dificultad para relajarse
- Estar tan inquieto que cuesta quedarse sentado
- Molestarse o irritarse fácilmente
- Sentir miedo como si algo terrible pudiera pasar
Para cada pregunta, respondes con qué frecuencia has tenido ese síntoma:
- 0 = Nunca
- 1 = Varios días
- 2 = Más de la mitad de los días
- 3 = Casi todos los días
¿Cómo se interpretan los resultados?
La puntuación total va de 0 a 21, y se interpreta así:
| Puntuación | Nivel de Ansiedad |
|---|---|
| 0-4 | Mínima |
| 5-9 | Leve |
| 10-14 | Moderada |
| 15-21 | Severa |
Una puntuación de 10 o más generalmente indica que sería beneficioso hablar con un profesional de salud mental.
Validación científica
El GAD-7 fue validado en un estudio riguroso con 2,740 pacientes en 15 clínicas de atención primaria en Estados Unidos. De estos, 965 pacientes tuvieron una entrevista telefónica con un profesional de salud mental dentro de una semana.
Precisión diagnóstica
- Sensibilidad: 89% - Identifica correctamente al 89% de las personas que tienen ansiedad generalizada
- Especificidad: 82% - Identifica correctamente al 82% de las personas que no tienen ansiedad
- Área bajo la curva (AUC): 0.906 - Excelente capacidad discriminativa
¿Qué significa esto?
El GAD-7 tiene un excelente balance entre detectar a las personas que sí tienen ansiedad (89 de cada 100) y evitar falsos positivos en personas que no la tienen (82 de cada 100).
Más allá del Trastorno de Ansiedad Generalizada
Aunque fue diseñado para detectar el Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), estudios han demostrado que el GAD-7 también es útil para detectar:
- Trastorno de pánico
- Ansiedad social
- Trastorno de estrés postraumático
Esto lo hace especialmente útil como herramienta de screening general para problemas de ansiedad.
Relación entre ansiedad y depresión
Un hallazgo importante del estudio de validación es que aunque los síntomas de ansiedad y depresión frecuentemente ocurren juntos, el análisis factorial confirmó que son dimensiones distintas. Por eso en Adarel utilizamos tanto el GAD-7 como el PHQ-9: miden cosas diferentes pero complementarias.
Impacto en la vida diaria
El estudio original demostró que a medida que aumenta la puntuación del GAD-7:
- Disminuye el funcionamiento en todas las áreas de la vida (trabajo, relaciones, actividades diarias)
- Aumentan los días de incapacidad por síntomas
- Aumentan las visitas médicas
Esto confirma que los síntomas de ansiedad tienen un impacto real y medible en la calidad de vida.
¿Por qué usamos el GAD-7 en Adarel?
Elegimos el GAD-7 porque:
- Es breve - Solo toma 1-2 minutos completarlo
- Es preciso - Alta sensibilidad demostrada científicamente
- Es versátil - Detecta múltiples tipos de ansiedad
- Complementa al PHQ-9 - Juntos dan un panorama completo de depresión y ansiedad
- Está validado en español - Estudios en poblaciones latinoamericanas confirman su validez
Referencias científicas
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Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092-1097. PubMed
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Löwe, B., Decker, O., Müller, S., Brähler, E., Schellberg, D., Herzog, W., & Herzberg, P. Y. (2008). Validation and standardization of the Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7) in the general population. Medical Care, 46(3), 266-274.
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García-Campayo, J., Zamorano, E., Ruiz, M. A., Pardo, A., Pérez-Páramo, M., López-Gómez, V., ... & Rejas, J. (2010). Cultural adaptation into Spanish of the generalized anxiety disorder-7 (GAD-7) scale as a screening tool. Health and Quality of Life Outcomes, 8(1), 1-11.