PHQ-9 - Evaluación de Depresión

El PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) es un cuestionario de 9 preguntas diseñado para detectar síntomas de depresión. Es el instrumento de screening de depresión más utilizado en atención primaria en todo el mundo.

¿Quién lo desarrolló?

El PHQ-9 fue desarrollado por los doctores Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams y Kurt Kroenke en 1999, con el apoyo de investigadores de la Universidad de Columbia y publicado originalmente en el Journal of General Internal Medicine en 2001.

¿Cómo funciona?

El cuestionario te pregunta con qué frecuencia has experimentado 9 síntomas específicos de depresión durante las últimas 2 semanas:

1. Poco interés o placer en hacer las cosas
2. Sentirse desanimado, deprimido o sin esperanza
3. Problemas para dormir o dormir demasiado
4. Sentirse cansado o con poca energía
5. Poco apetito o comer en exceso
6. Sentirse mal consigo mismo
7. Dificultad para concentrarse
8. Moverse o hablar muy lento (o lo contrario, estar muy inquieto)
9. Pensamientos de hacerse daño

Para cada pregunta, respondes con qué frecuencia has tenido ese síntoma:

• 0 = Nunca
• 1 = Varios días
• 2 = Más de la mitad de los días
• 3 = Casi todos los días

¿Cómo se interpretan los resultados?

La puntuación total va de 0 a 27, y se interpreta así:

Una puntuación de 10 o más generalmente indica que sería beneficioso hablar con un profesional de salud mental.

Validación científica

El PHQ-9 fue validado en un estudio con 6,000 pacientes en 8 clínicas de atención primaria y 7 clínicas de ginecología y obstetricia en Estados Unidos.

Precisión diagnóstica

• Sensibilidad: 88% - Identifica correctamente al 88% de las personas que tienen depresión
• Especificidad: 88% - Identifica correctamente al 88% de las personas que no tienen depresión
• Consistencia interna: 0.89 (Alfa de Cronbach) - Las preguntas miden consistentemente lo mismo
• Confiabilidad test-retest: 0.84 - Los resultados son estables cuando se repite el cuestionario

¿Qué significa esto en términos sencillos?

Imagina que 100 personas con depresión toman el PHQ-9: aproximadamente 88 de ellas serán correctamente identificadas. De igual manera, si 100 personas sin depresión lo toman, aproximadamente 88 serán correctamente identificadas como no deprimidas.

Reconocimiento internacional

El PHQ-9 está respaldado y recomendado por:

• NICE (National Institute for Health and Care Excellence) del Reino Unido
• American Psychological Association (APA)
• Organización Mundial de la Salud (OMS)
• Sistemas de salud de más de 50 países

Ha sido traducido a más de 80 idiomas y utilizado en más de 10,000 estudios publicados.

¿Por qué usamos el PHQ-9 en Adarel?

Elegimos el PHQ-9 porque:

1. Es breve - Solo toma 2-3 minutos completarlo
2. Es preciso - Alta sensibilidad y especificidad comprobadas
3. Es versátil - Funciona para diferentes edades, géneros y culturas
4. Está validado en español - Múltiples estudios han confirmado su validez en poblaciones hispanohablantes
5. Mide severidad - No solo detecta depresión, sino que indica qué tan intensa es

Referencias científicas

1. Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613. PubMed

2. Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. JAMA, 282(18), 1737-1744.

3. Kroenke, K., & Spitzer, R. L. (2002). The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatric Annals, 32(9), 509-515.